응급실 진료비관련 글 보고 글쓴다 +78 [5]

아까 누가 유게에 일부러 KTAS 분류 점수 낮게줘서 진료비 폭탄준다고 하길래 혹시나 믿는 사람 있을까봐 정보겸 글쓴다

일단 나도 임상 떠난지 좀 되긴했는데 응급실서 개고생 한 기억 많지만 뿌듯한 기억도 많고 해서 억까는 못참겠다 싶은 마음도 크다.

1. KTAS가 뭐냐

  일단 응급실은 '응급'환자를 받기 위한 곳이긴 함.

  물론 한밤중이나 내가 당장 아파죽겠는데 내가 젤 응급 아니냐 하면 그래 너 말이 맞지...

  환자는 맞는데 근데 최우선 순위냐 아니냐를 따지기 위해서 트리아제라는걸 함(미필이라 잘 모르는데 군대서도 나눈다고 듣긴 함)

  다수사상자 발생한 사건에서는 지연(보통 사망, 심폐소생술 필요 등)-긴급-응급-비응급 이런식으로 나누는데

  심폐소생술 필요한데 왜 최우선이 아니고 지연이냐 하면 이 트리아제가 전쟁중에 만들어진 시스템이라 당장이라도 고쳐서 쓸수 있는 군인을

  빨리 구분하고 다시 수리해서 전역에 집어넣기위해 만들어진 시스템이라 그럼, 한정된 의료자원을 최대한 굴려먹기위한 시스템임

  근데 병원에 왔는 사람을 그렇게 쓰면 되나... 그래서 응급실에 적용할수 있는 긴급질환부터 경증까지 임상적 징후등을 나눠가지고 점수를 매김

  1이 긴급한걸로 해서 5단계로 나눠지고, 이걸 어디 외국에서 맨 처음 했는걸 한국에 적용시키며 'K' 라는걸 붙여서 KTAS가 된거임

2. 트리아제를 왜 하냐

  위에 설명하긴했지만 응급실에서 근무하는 인력은 한정이고 침대도 한정적임.

  물론 비응급환자가 오더라도 운이 좋아서 빈베드 많고 하면 바로 처치해주겠는데 내가 근무했던 지방도 그런경우는 잘 없었다

  글고 메르스 이후 + 응급의료기관 평가 확실히하면서 걍 아파요 밀고 들어오는게 아니고 열이나는지, 어디 외국방문했는지 따져서

  필요시 음압격리실에서 진료봐야하는 경우도 있으니까 최우선적으로 경비병역할을 하는게 트리아제이기도 함.

3. 진짜 트리아제 하는놈이 지 꼴리는대로 점수 낮게줘서 돈을 많이 내게 하는가

  일단 불가능, 그리고 이유도 없음

  월급쟁이가 일단 간호기록지에 자기 이름 걸고 의무기록 남기는데 뭣하러 점수 낮게줘서 소송걸리는순간 자기 엿먹게 만들것이며

  처음 환자가 왔을 때 혈압, 문진, 증상, 이런걸 따져서 하나하나 체크하면 점수가 매겨지는 시스템이라 낮게 줄 필요도 없음

  처음 낮은 점수 받은사람이 어 상태 왜 안좋아지지 하면 다시 트리아제 해서 점수 높여서 병실 빨리 넣은경우도 있고 이걸 하는게 주 업무

  나 근무한 병원은 애시당초 트리아제 앉으려면 2년 이상 뺑이치면서 기본적으로 자주오는 환자들 대충 문진으로 스크리닝 할줄 알아야 시킴

  글고 KTAS 점수 하려면 자격증 자체도 따야하고 이걸로 장난칠 짬도 없고 깜냥도 보통 없음

  너가 점수 낮게줘서 병원 돈 많이 벌게 해준다고 해도 나한테 돈을 더 줄것 같냐? 택도없는 소리지...

4. 낮은 점수 받으면 돈 많이 내는데 돈 없는 사람은 병원도 가지 말라는거냐?

  KTAS에서 점수 낮게 나오는건 응급실에서 당장 처치 안해도 된다는거고, 날이 밝거든 일반 외래를 보면 된다는거지

  당장 응급실에서 처치가 필요없단 소리다. 

  술먹고 머리아파요, 토를 많이해서 수액놔주세요 이러면서 오는환자 VS 제가 차에 치였는데요 머리에서 피가 콸콸나요 하면 우선순위는 뒤다.

  아까 댓글에 요로결석 이야기 있긴하던데 요로결석 나 있던데는 아픈거 아니까 처치 해줄수 있는 정도였는데 수도권 응급실 + 코로나 이후면

  아마 인력이랑 빈병상이 딸려서 처치 안해줬을 가능성이 큼. 보통 말하면 아는 삼성, 아산, 세브, 성모 이런 응급실 가면 전공서적서 보던 케이스

  진짜 CPR 치면서 밀고들어온 케이스들이 수두룩 빽빽해서 어지간한 케이스 환자들은 후순위로 밀림

  후순위로 밀릴 뿐이지 KTAS 점수자체는 변동 없을꺼고

  어찌되었든 돈이 열라 많으면 경증도 응급실가서 기다리다가 처치받으면 되는거고, 아니면 조용히 외래 진료 보라는 말이 맞으니까 반은 맞았네.

개인적으로 지금 의료 파업여파로 앞으로 큰일났다고 생각하긴하는데 뭐 더 말해봐야 정떡될거 같아서 이거 말은 더 하고싶지 않고

일단 현재 임상남아서 지키고있는 얘들한테 돈독올라서 어쩌니 저쩌니 하는 억까는 하지 말아줬음 좋겠다.

솔직하게 나도 거기 트라우마 남는일도 시게 많았고 칼들고 다시 하라고 하면 어쩔수없이 울며 하겠지만 좋은말로 하면 돌아가진 않을 듯

안그래도 코로나 때매 개빡세졌는 얘들 괴롭히지 말고 응원이나 좀 해줘라... 보호자들 살려줘서 고맙습니다 하나만 들어도 그래도 기분 좋아짐

그거 들으면서 버티던건디 욕은 좀 자제해주고

뭐도 아닌놈이 개소리 유머태그달고 글쌌다고 뭐라할까봐 KTAS 수료증 올리고 감 걍 정보글 느낌으로 유머탭 단거니까 너무 뭐라하지 말아주